Utslett hos baby og barn

På huden vår lever både virus og bakterier i balanse med hverandre og spiller en viktig rolle for kroppen. Likevel er utslett svært vanlig hos barn. 
I denne artikkelen får du en oversikt over noen av de vanligste utslettene hos babyer og barn, samt nyttige råd for å håndtere dem.

Utslett hos babyer og barn kan ha mange ulike årsaker, fra ufarlige irritasjoner til mer alvorlige tilstander. Å forstå årsaken er viktig for å kunne gi riktig behandling.

Noen vanlige årsaker til utslett hos baby og barn: 

• Allergiske reaksjoner: Mat, vaskemidler, pollen eller andre allergener (f.eks. elveblest).
• Virusinfeksjoner: For eksempel vannkopper, brennkopper eller mollusker.
• Irritasjon: Bleieutslett eller reaksjon på klær.
• Varme og svette: Varmeutslett (miliaria).
• Soleksem: Soleksem hos barn viser seg ofte tidlig på våren som små, røde og kløende utslett eller blemmer, vanligvis fra noen timer til få dager etter at barnet har vært i solen.

Kontakt lege hvis:

• Barnet er svært slapt og i dårlig allmenntilstand.
• Det oppstår hevelse eller pustevansker (kan tyde på allergisk reaksjon).
• Utslettet ikke blekner når du trykker på det (kan være tegn på hjernehinnebetennelse).
• Barnet har feber og blødninger i huden.
• Utslettet sprer seg raskt eller blir smertefullt.
• Utslettet klør plagsomt.
• Du mistenker en alvorlig sykdom eller er usikker på hva som plager barnet.

Ved milde utslett og plager kan du spørre Boots Apotek sine farmasøyter om råd og behandlingstips.

Varmeutslett kan klø og er vanligst hos spedbarn, men kan også ramme større barn og voksne. Det oppstår ofte i varmt vær, som om sommeren eller i tropiske klimaer. Årsaken er at svettekjertlene som finnes over det meste av kroppen blir blokkert, slik at svetten samler seg under huden og forårsaker utslett og betennelse.

•  Mulige årsaker: Umodne svettekanaler hos nyfødte, høy luftfuktighet, bakterier, medikamenter, fysisk aktivitet eller klær med materialer som holder på svetten.
• Behandling: Reduser svetting ved å holde barnet i avkjølte rom, bruke lette klær i pustende materialer og sørge for god luftgjennomstrømning, for eksempel med en vifte.
• Kontakt lege hvis: Utslettet gir feber, smerte, hevelse, puss eller hovne lymfeknuter i armhulen, lysken eller halsen.

Brennkopper er en overflatisk hudinfeksjon som smitter lett og kan være svært plagsom. Med riktig behandling går det som regel over i løpet av noen dager. Brennkopper er svært smittsomt. Den smittede bør bruke egne håndklær og sengetøy. I tillegg er god håndhygiene er viktig for å unngå smitte til andre.

• Årsak: Infeksjonen skyldes bakterier, vanligvis stafylokokker eller streptokokker.
• Symptom: Små prikker i starten som utvikler seg til blemmer. På brennkoppene dannes det gulaktige skorper over sårene. Det kan komme gul væske fra sårene. 
• Behandling: Brennkopper behandles først og fremst med grundig rengjøring av huden med såpe og rennende vann. Bruk eventuelt klorheksidin til store barn eller voksne.  Ved få og små sår holder det ofte å vaske godt og dekke til med tørre bandasjer, som skiftes to ganger daglig. Ved større utbrudd kan det være nødvendig med reseptbelagt antiseptisk krem eller antibiotika.

Det finnes to varianter av brennkopper:

Overflatisk variant

– overfladisk variant oppstår ofte i hender, hodebunn eller ansikt. 

Blæredannet variant

– blæredannet variant dukker gjerne opp i hudfolder eller rundt kjønnsorganene.

Elveblest, også kalt urtikaria, er et utslett som kan oppstå overalt på huden. Utslettet består av kløende vabler i ulike størrelser, ofte med en blek midte og rosa kant. Det kan komme og gå raskt, i løpet av minutter eller timer. Kløing kan forverre utslettet, derfor er det viktig å unngå dette. For enkelte kan kløen reduseres noe ved å smøre fuktighetskrem på huden. Elveblest kan være akutt eller kronisk, og den vanligste formen hos barn skyldes allergi. Rundt 1 av 5 vil oppleve elveblest minst én gang i livet.

• Årsak: Det kan være flere utløsende årsaker til elveblest, trolig spiller immunsystemet og allergiske reaksjoner en viktig rolle.  
• Symptom: Kløende utslett med vabler som kan variere i størrelse og form.
• Behandling: Elveblest er som regel ufarlig og krever ikke behandling ved milde utbrudd. Ved større plager eller behov for medisiner, bør lege kontaktes for tilpasset behandling.

Det er sjeldent at spedbarn får elveblest da immunforsvaret deres ikke er helt modent, hvis det oppstår, kan det skyldes matvareallergier som egg, melk, fisk eller nøtter og dette bør utredes.

Bleieutslett er relativt vanlig hos små barn, og de fleste har bare lette plager som går fort over. Bleieutslett er en betennelsesreaksjon i huden, og oppstår der huden er i kontakt med bleien.

• Årsak: Fuktighet ved at bleien skiftes for sjeldent og hyppig bruk av såpe er vanlige utløsende faktorer.
• Symptomer: Røde, flekkvis forandringer med glatt og blank overflate, ofte der huden er i kontakt med bleien.
• Behandling: skift bleie ofte, og la barnet lufte huden når det er mulig. Påfør gjerne en vannavstøtende salve for å beskytte huden. Et eksempel på en slik salve er Inotyol. 
• Ved vedvarende betennelse/infeksjon: Kontakt helsesykepleier eller lege dersom utslettet ikke bedres eller du er usikker.

Skarlagensfeber er en infeksjon forårsaket av streptokokkbakterier som gir et rødt utslett på kroppen. Skarlagensfeber smitter via dråpesmitte og kontaktsmitte. Inkubasjonstiden er 1–3 dager, og man er smittsom fra kort tid før utbruddet til én dag etter oppstart av behandling.

• Årsak og symptomer: Ved skarlagensfeber oppstår det en immunreaksjon i kroppen og det dannes antistoffer. Det vil si at det utløses en overømfintlighetsreaksjon mot giftstoffer i GAS-bakterien (gruppe A betahemolytiske streptokokker). Symptomer på sykdommen er ofte halsbetennelse, feber og flammende rødt utslett, noen får også bringebærtunge. 
• Behandling: Kontakt lege ved mistanke av skarlagensfeber da anbefalingen er at skarlagensfeber skall behandles med antibiotika.
• Prognose: Etter én dags behandling med penicillin er barnet som regel smittefritt, med unntak av væskende hudsår, feber eller dårlig allmenntilstand. De fleste blir friske i løpet av en uke med behandling. Det er ikke uvanlig at man flasser på hender og føtter én til to uker etter sykdommen startet.  

*Ved penicillin-allergi kan andre antibiotikatyper brukes etter avtale med lege.

Hormonutslett (acne neonatorum) kan både være til stede ved fødsel og/eller oppstå hos en del nyfødte de første ukene av livet, oftest hos guttebarn. 
Utslettet oppstår trolig fordi talgkjertlene i huden blir påvirket av hormoner (androgener) som kommer fra moren eller barnet selv. Utslettet forsvinner vanligvis av seg selv innen 1–3 måneder uten å etterlate arr. 

• Årsak: En stimulering av talgkjertlene forårsaket av at mors hormoner forsvinner.
• Symptomer: Kviselignende utslett, ofte på barnets ansikt eller kropp. 
• Behandling: Som regel ikke nødvendig. Ved utbredt og vedvarende utslett kan barnet behandles med 2 % benzoylperoksid-oppløsning, i samråd med lege. (Merk: Apotek tilbyr kun 4–5 % oppløsninger)

Milier er et utslett som forekommer hos ca. halvparten av nyfødte babyer. Utslettet er små (1–2 mm.) gule eller perlehvite flate nupper i huden. 

• Årsak: Årsaken til utslettet er en opphoping av hornstoffet keratin, slik at talgkjertlene blir tette. 
• Symptomer: Utslettet sees ofte på panne, kinn, hake og nese. Det kan også dukke opp på øvre del av kroppen, samt slimhinner, lemmer eller penis. 
• Behandling: Ingen behandling er nødvendig. Utslettet forsvinner gjerne spontant i løpet av første måned, men kan noen ganger vedvare i 2–3 måneder. 

Ringorm er en smittsom soppinfeksjon i det ytterste hudlaget, forårsaket av soppgruppen dermatofytter. Ringorm smitter via hud-til-hud-kontakt, fra dyr til menneske, fra gjenstander som håndklær eller sengetøy, og ved selvsmitte (fra ett område på kroppen til et annet). Utslettet er vanligst hos barn, spesielt i varme strøk, men kan forekomme i alle aldre.

• Årsak: Infeksjonen skyldes sopp som trenger inn i huden og lever av cellene i de ytre hudlagene.
• Symptomer: Kløende utslett som ofte har form av en rød ring med en markert brem. Navnet "ringorm" kommer fra utseendet, og utslettet har ingenting med orm å gjøre. Ringorm kan også forekomme uten den typiske ringen.
• Behandling: Eventuell behandling bør skje i samråd med lege. Lokalbehandling er som regel tilstrekkelig.

Flere sykdommer kan gi utslett kombinert med feber hos barn. Noen tilstander er ufarlige og går over av seg selv, mens andre kan kreve oppfølging av lege. Her er en oversikt over noen vanlige årsaker til utslett med feber hos barn:

• Vannkopper: Røde prikker som utvikler seg til kløende blemmer og små skorper. Utslettet skyldes et virus, men blemmene kan bli betente av bakterier. Høy feber og redusert allmenntilstand er vanlig før utslettet oppstår.
• Blødninger i huden: Rød-blå flekker som ikke forsvinner når du trykker et glass mot dem. Kontakt lege umiddelbart, spesielt hvis de oppstår sammen med feber, da det kan tyde på en alvorlig infeksjon.
• Herpes: Smertefullt utslett, ofte på lepper og i munnslimhinnen, spesielt ved førstegangsinfeksjon. Ved herpesvirus kan barnet få feber og vansker med å spise og drikke.
• Fjerde barnesykdom: Svakt rødfarget prikkete utslett som oppstår etter 3–4 dager med feber. Utslettet skyldes et virus og krever sjelden behandling.
• Femte barnesykdom: Røde kinn og småprikkete utslett på kroppen, som kan flyte sammen og danne et nettmønster. Utslettet er forårsaket av et virus og kan vare i flere uker, men trenger ingen behandling.
• Hånd-, fot- og munnsyke: Virusinfeksjon som gir blemmer i munnen, på hender og føtter, ofte ledsaget av feber og halsvondt. Sykdommen varer vanligvis i én uke, og barnet kan gå i barnehage eller skole hvis allmenntilstanden er god.

Les mer om de vanligste barnesykdommene her (link til ny artikkel om barnesykdommer)

Lege bør kontaktes hvis: 

• Ta umiddelbart kontakt med lege dersom barnet har feber kombinert med hudblødninger.
• Oppsøk lege hvis barnet virker generelt dårlig eller er tydelig medtatt.
• Kontakt lege hvis du mistenker at barnet kan ha en alvorlig sykdom, eller hvis du er urolig.
• Dersom du er usikker på årsaken til utslettet og barnet har plager, bør du rådføre deg med helsepersonell.
• Søk medisinsk hjelp hvis rådene du har fått ikke gir bedring.

Kilde: helsenorge.no, nhi.no, boots.no