Inkontinens og urinlekkasje

Urinlekkasje, ufrivillig vannlating og lekkasje av avføring kalles inkontinens på fagspråket. Urininkontinens (urinlekkasje) er det vanligste hos begge kjønn. Inkontinens er plagsomt og hemmende for de som opplever det.

I denne artikkelen omtales inkontinens for urin, og ikke avføring.

Hva er inkontinens?

Inkontinens betyr at man ikke har full kontroll over evnen til å holde på urin eller avføring. Årsaksbildet er gjerne ulikt, men tilstander som graviditet og fødsel, overgangsalder, forstørret prostata og ulike sykdommer kan være utløsende.
Urininkontinens kan klassifiseres som: 

• Lett inkontinens: kan være dråpelekkasje 1-2 ganger i måneden. 
• Moderat inkontinens: dråpelekkasje daglig. 
• Alvorlig inkontinens: defineres gjerne som en større lekkasjemengde minst én gang i uken. 

Det finnes ulike typer urinlekkasjer hos både kvinner og menn: 

• Stressinkontinens: forekommer gjerne ved anstrengelser som hoste, nys, latter eller fysisk aktivitet. 
• Urgeinkontinens: plutselig behov for å tisse og blæren slipper ufrivillig urin. 
• Blandingsinkontinens: både stressinkontinens og urgeinkontinens. 
• Drypplekkasje: opptrer som oftest hos menn og er dråpevis tømming av resturin (urin som blir igjen i blæren, selv etter vannlating).
• Inkontinens overflow: vanligst hos eldre og er også definert som en blanding av stress- og urgeinkontinens.
• Overaktiv blære: karakteriseres ved sterk trang til å måtte tisse, uten å lekke, men med hyppig vannlatingstrang. Særlig om natten. 

Noen isolerer seg av redsel for at andre skal oppdage det eller på grunn av lukt, for eksempel.

Les mer om urinlekkasje hos Boots HomeCare her.

Kvinner og inkontinens

Ca. 1 av 3 av alle kvinner opplever urinlekkasje en eller annen gang i løpet av livet, men det varierer stort i forhold til grad av plager. Svak bekkenbunnsmuskulatur, endringer i kroppen under graviditet, ved fødsel og ved overgangsalder er de vanligste årsakene til inkontinens hos kvinner. 

Den gode nyheten er at bekkenbunnsmuskulaturen kan trenes opp, hvis du klarer å trene regelmessig og over lenger tid. Les mer om bekkenbunnstrening lenger ned i artikkelen. 

Menn og inkontinens

Urinlekkasje hos menn opptrer gjerne oftest fra 60-65 års alderen, det er mindre vanlig blant yngre menn. Forstørret prostata er hovedårsaken til at antallet som blir plaget øker med alderen. Ca. en av fire menn opplever urinlekkasje i livet. Forekomsten hos eldre menn er omtrent like høy som hos kvinner. Mange ganger finnes det ingen underliggende sykdom ved inkontinens. 

Hva er årsaken til urinlekkasje?

Urinlekkasje skyldes en svakhet eller en manglende evne til å kontrollere urinstrømmen ut av kroppen. 
Noen risikofaktorer for urinlekkasje kan være: 

• Alder: menn og kvinner har økt fare for å oppleve inkontinens ved økt alder, grunnet svakere muskulatur.
  
• Skader på urinrør: for kvinner kan det skyldes skade i festet av skjede og urinrør eller skade av nerver til muskelveggene ved bekkenet. For menn kan det for eksempel komme av en skade mot skrittet. 
  
• Svangerskap/fødsel: en forholdsvis vanlig plage som kan oppstå underveis i et svangerskap og ved fødsel.
  

Stressinkontinens og overaktiv blære

Stressinkontinens defineres som urinlekkasje ved fysisk stress eller belastning. Tilstanden skyldes en utilstrekkelig lukkefunksjon i urinrøret. Dette kan være som følge av svekket lukkemuskel omkring urinrøret eller ved svekket bekkenbunnsmuskulatur.

For kvinner kan dette komme av fødsel, østrogenmangel etter overgangsalder og/eller nedsunken livmor. For menn kan dette oppstå som følge av nevrologiske sykdommer (for eksempel MS) eller ved prostataoperasjon, hvor lukkemuskulaturen blir skadet.

Generelt gir stressinkontinens lekkasjer ved host eller nys, jogging og andre aktiviteter som øker trykk i magen. Det er gjerne små mengder urin som lekker ut.

Urgeinkontinens – sterk trang til å tisse

Urgeinkontinens gir gjerne en plutselig og sterk vannlatingstrang og kan i mange tilfeller føre til lekkasje for den det gjelder.

Årsaken til urgeinkontinens er gjerne uklar, men kan komme i sammenheng ved akutte urinveisinfeksjoner. I tillegg kan det for noen komme i forbindelse med nevrologisk sykdom, som for eksempel multippel sklerose (MS).

En slik diagnose vil ofte settes på bakgrunn av sykdomshistorie. Ofte kan funn i en vanlig legeundersøkelse virke normale, men i noen tilfeller kan det vise tegn til underliggende sykdom. Ved usikkerhet rundt diagnose eller om behandling ikke fungerer, kan du bli henvist til videre undersøkelser. Det vil innebære trykkmålinger i urinveiene og utføres av spesialist eller på et sykehus.

Behandling av inkontinens

Ved inkontinens finnes det flere ulike behandlingsmetoder man kan prøve. Bekkenbunnstrening er en av de mest brukte metodene. Slik trening over tid kan være nok til å stoppe de ufrivillige lekkasjene. Det fungerer ofte spesielt bra for kvinner med stressinkontinens (urge). 

Hva kan du gjøre selv ved stressinkontinens? 

• Bekkenbunnstrening: Å trene opp de musklene du bruker for å avbryte pågående vannlatning. Les mer om dette lenger ned.
• Prøv å unngå forstoppelse.
• Regelmessige toalettbesøk (spesielt før anstrengelser som kan gi lekkasje).
• Overvekt er ikke ideelt ved inkontinens og reduksjon av kroppsvekt kan ha en positiv effekt.
• Røykestopp, behandling for astma og bronkitt. Kronisk hoste kan være et stort problem ved inkontinens. 

Hva kan du gjøre selv ved urgeinkontinens?

• Blæretrening: Trene opp blæren ved å «holde deg» og gradvis øke tiden mellom hvert toalettbesøk. Start for eksempel med 1 time mellom hvert toalettbesøk, neste uke 1 time og 30 min osv., til ønsket tid er oppnådd.
• Bekkenbunnstrening: knipeøvelser for de musklene du bruker for å avbryte pågående vannlating. Bekkenbunnstrening har best effekt ved stressinkontinens, men kan funke hvis du har blandingsinkontinens. 

Dersom blæretrening ikke fungerer godt nok alene, kan man forsøke medikamentell behandling. Dette gjøres i samråd med behandlende lege. Det finnes i dag gode behandlingstilbud, tilpasset ulik alvorlighetsgrad og årsak til lekkasjen.

Bekkenbunnstrening

Formålet med bekkebunnstrening er å styrke muskulaturen i underlivet. Dette kan bidra til å hindre urinlekkasje. I tillegg kan det også bidra til å hindre nedsig av livmoren. Derfor er det spesielt lurt å gjøre slike øvelser under og etter svangerskap, men også spesielt hvis du plages av urinlekkasje. 

Hvordan gjøre bekkenbunnstrening?

1. Sitt på en stol eller ligg på ryggen og bøy knærne. 
2. Hvil gjerne leggene på en pute eller lignende, hvis du ligger. 
3. Knip så musklene rundt endetarm og kjede, slik at du kjenner et drag opp og inn i bukhulen.  Du skal ikke knipe rumpemuskelen, så hvis du kjenner at du «løfter kroppen opp» når du kniper, kniper du feil muskler.
4. Knip og hold i ca. to sekunder. 
5. Slapp av i to sekunder. 
6. Gjenta ti ganger. 
7. Repeter tre ganger i løpet av dagen.

For de som klarer å gjøre denne typen trening regelmessig, kan det gi svært gode resultater. Det er viktig med vedlikehold når du gjør bekkenbunnstrening, så gjør gjerne øvelsene hver dag til det blir bedre. Etter hvert kan du gjøre færre øvelser. Dersom du ikke merker bedring etter to til tre måneders regelmessig bekkenbunnstrening, bør du oppsøke lege for videre undersøkelser.

Inkontinensutstyr

Du finner et stort utvalg av inkontinensutstyr som gir praktisk og pålitelig støtte i våre Boots Apotek. 
Det finnes flere absorberende produkter beregnet for inkontinens som er spesialdesignet for å beskytte mot urinlekkasje og lukt. Merk at menstruasjonsbind ikke er spesielt godt egnet ved urinlekkasje. Blod er tykkere enn urin og du risikerer både lekkasje, lukt og at bindet går i oppløsning. 
Sjekk ut vårt utvalg av inkontinensutstyr i våre Boots Apotek som blant annet absorberende bind og buksebleier, intimvask, intimservietter, barriereprodukter og sengebeskyttelse m.m. 

Sjekk ut inkontinensutstyr hos Boots Apotek her. 

Har du resept på inkontinensutstyr, går du via resepten din for å handle.

Skjemmes du over din lekkasje? Hindrer det deg fra være sosial, gå ut eller å jobbe? Boots Apotek tilbyr, i tillegg til et bredt utvalg produkter, dedikerte ansatte kalt Boots HomeCare. De kan veilede deg for en bedre hverdag med inkontinens, les mer om Boots HomeCare her.

Ofte stilte spørsmål om inkontinenes

Q&A:

 
1. Hva er inkontinens?
Kilde: https://nhi.no/symptomer/nyrer-og-urinveier/urinlekkasje-hos-kvinner
Kilde: https://bootshomecare.no/urinlekkasje-inkontinens
Svar:
Inkontinens er ufrivillig lekkasje av urin eller avføring. Urininkontinens er når man mister kontroll over evnen til å holde på urin.
 
2. Hvilke typer urinlekkasje finnes?
Kilde: https://nhi.no/symptomer/nyrer-og-urinveier/urinlekkasje-hos-kvinner
Kilde: https://bootshomecare.no/urinlekkasje-inkontinens
Svar:
De vanligste er stressinkontinens (ved anstrengelse), urgeinkontinens (plutselig sterk trang) og blandingsinkontinens. Les mer om de ulike typene i artikkelen.
 
3. Hva er de vanligste årsakene til urinlekkasje?
Kilde: https://nhi.no/sykdommer/nyrerurinveier/urinlekkasje/urinlekkasje-sterk-trang-urge/arsak
Kilde: https://nhi.no/symptomer/nyrer-og-urinveier/urinlekkasje-hos-kvinner 
kilde: https://nhi.no/sykdommer/kirurgi/operasjoner/tvt-operasjon 
Svar:
Årsaker kan være svak bekkenbunnsmuskulatur, graviditet/fødsel, overgangsalder, forstørret prostata hos menn, økende alder, og visse skader eller sykdommer.
 
4. Hvorfor bør jeg bruke spesialisert inkontinensutstyr?
Kilde: https://bootshomecare.no/urinlekkasje-inkontinens 
Kilde: https://bootshomecare.no/tips-rad/inkontinens 
Svar:
Inkontinensutstyr som absorberende bind er designet for å absorbere urin effektivt og nøytralisere lukt, i motsetning til vanlige menstruasjonsbind. Boots Apotek har et bredt utvalg.
 
5. Når bør jeg kontakte helsepersonell?
Kilde: Skrevet ut i fra artikkel-teksten.
Svar:
Hvis du ikke merker bedring etter egenbehandling, er usikker på årsak eller behandling, eller har spørsmål. Våre farmasøyter og Boots HomeCare kan også gi råd hvis du har behov for det.

Kilde:  Boots HomeCare, NHI.no, helsenorge.no, fhi.no,